827/1994

Folkpensionsanstalten skall då den fastställer den taxa som avses i 8 § sjukförsäkringslagen iaktta i 4 § sjukförsäkringsförordningen och i detta beslut nämnda grunder.

Folkpensionsanstalten fastställer en förteckning över undersöknings- eller vårdåtgärder samt taxorna för dem, i vilka även ingår arvode till den läkare som vidtagit åtgärden, om inte något annat sägs nedan.

Vid fastställandet av taxorna för laboratorieundersökningar används ett belopp om högst 129 mark per undersökning som grund, för krävande och tidsödande undersökningar dock ett belopp om högst 3 435 mark per undersökning.

Vid fastställandet av taxorna för undersökningar som hänför sig till patologins område används ett belopp om högst 420 mark per undersökning som grund.

Vid fastställandet av taxorna för krävande provtagning som utförs i undersöknings- eller vårdanstalt används ett belopp om högst 111 mark som grund, i vilket inte ingår arvode till den läkare som vidtar åtgärden.

Vid fastställandet av taxan för i undersöknings- eller vårdanstalt taget prov, som skall sändas vidare för undersökning och som preparerats för detta ändamål, används ett belopp om högst 50 mark som grund.

Ovan nämnda markbelopp kan höjas med beloppet av de skäliga utgifter som sändandet av provet förorsakat.

Taxan för provtagning hos den försäkrade kan höjas med högst 50 procent.

Vid fastställandet av taxorna för sjukvård som givits i anstalter som avses i lagen om privat hälso- och sjukvård (152/90) eller för sjukvård som givits av i 5 § sjukförsäkringsförordningen avsedd person med behörig yrkesutbildning används högst 92 mark per behandling som grund. Om behandlingen pågått längre än en timme används högst 23 mark per påbörjad kvarts timme som grund för ersättningen.

Om behandling som avses i denna paragraf givits hos den försäkrade, kan ovan nämnda belopp höjas med högst 50 procent.

Vid fastställandet av taxorna för radiologiska undersökningar används ett belopp om högst 1 120 mark per undersökning som grund, för krävande undersökningar och åtgärder dock ett belopp om högst 16 709 mark per undersökning.

Har för kontrastundersökning använts en större mängd kontrastämne än vanligt eller har i samband med undersökningen använts special- eller andra läkemedel, kan ovan avsedda markbelopp höjas med ett belopp som motsvarar högst de faktiska tilläggsutgifterna.

Har för krävande undersökningsåtgärder använts specialapparatur för engångsbruk, som inte ingår i undersökningspriset, kan ovan avsedda markbelopp höjas med ett belopp som motsvarar högst de faktiska tilläggsutgifterna, dock högst med ett belopp om 5 000 mark.

Vid fastställandet av taxorna för strålbehandling och behandling med cytostatika används ett belopp om högst 400 mark per behandling som grund.

Fysioterapi

Vid fastställandet av taxorna för rörelse- och motionsterapi samt därtill hörande massage används ett belopp om högst 92 mark per behandling som grund, i synnerligen krävande och tidsödande fall dock högst 123 mark per behandling.

Vid fastställandet av taxorna för fysikalisk behandling med apparater och metoder lämpliga från medicinsk synpunkt, används högst 40 mark per behandling som grund.

Vid fastställandet av taxorna för fysioterapeutiska undersökningar samt rådgivning används ett belopp om högst 83 mark per undersökning eller rådgivningsbesök som grund.

Har i denna paragraf avsedd behandling eller rådgivning givits eller undersökning utförts hos den försäkrade, kan ovan nämnda markbelopp höjas med högst 50 procent.

Vid fastställandet av taxorna för undersökningar som företagits av psykolog används ett belopp om högst 295 mark som grund, dock i fråga om personlighetsundersökning ett belopp om högst 732 mark per undersökning.

Vid fastställandet av taxan för behandling med konstnjure används ett belopp om högst 2 010 mark per behandling som grund. I beloppet ingår inte arvodet till den läkare som vidtagit åtgärden.

Detta beslut träder i kraft den 1 maj 1995. Genom detta beslut upphävs social- och hälsovårdsministeriets beslut av den 18 januari 1989 om grunderna för taxa för ersättande av i 8 § sjukförsäkringslagen avsedd undersökning och behandling (74/89) jämte ändringar. Åtgärder som verkställigheten av beslutet förutsätter får vidtas innan det träder i kraft.