992/2019
Dokumentversioner
Helsingfors den 19 september 2019
Social- och hälsovårdsministeriets förordning om ändring av social- och hälsovårdsministeriets förordning om förskrivning av läkemedel
I enlighet med social- och hälsovårdsministeriets beslut
ändras i social- och hälsovårdsministeriets förordning om förskrivning av läkemedel (1088/2010) 5 § 2 mom., 16 § 2 mom., sådant det lyder i förordning 1459/2016, och bilagorna 1–4 till förordningen, samt
fogas till 10 §, sådan den lyder i lag 1459/2016, ett nytt 5 mom., varvid de nuvarande 5–8 mom. blir 6–9 mom., som följer:
5 §
Begränsad förskrivningsrätt
Sjukskötare förskriver läkemedel på basis av det verksamma ämnet, styrkan och läkemedelsformen eller, för sjukdomstillstånd som räknas upp i bilaga 1, under läkemedelspreparatets handelsnamn i förpackning som kräver försäljningstillstånd. Sjukvårdare, hälsovårdare och barnmorskor får inte förskriva preparat som kräver specialtillstånd.
10 §
Förskrivning av läkemedel
Trots vad som föreskrivs i 4 mom. får en sjukskötare, hälsovårdare eller barnmorska på basis av en telefonintervju förskriva läkemedel för akut, okomplicerad urinvägsinfektion hos kvinnor.
16 §
Giltighetstid för recept
Bestämmelser om begränsning av giltighetstiden för recept finns i 10 § 8 mom.
Denna förordning träder i kraft den 1 januari 2020.
Helsingfors den 19 september 2019
Familje- och omsorgsminister
Krista Kiuru
Konsultativ tjänsteman
Eila Mustonen
Bilaga 1
Läkemedel som kan förskrivas av sjukskötare, hälsovårdare och barnmorska
Inledande av medicinering
| ATC-klass | Läkemedel | Sjukdomstillstånd | Avgränsning |
| Antibiotika | |||
| J01CA08 | Pivmecillinam | akut, okomplicerad nedre urinvägsinfektion hos kvinnor som är friska i övrigt | för 18–65-åringar, inte för män, inte för gravida kvinnor |
| J01CE02 | Fenoximetylpenicillin | svalginflammation som konstaterats utifrån symptom och verifierats genom lämpliga laboratorieprov | inte för personer under 16 år |
| J01CF05 | Flukloxacillin(Stafylokockpenicillin) | bröstinflammation hos ammande | inte för personer under 16 år |
| J01DB01 | Cefalexin | svalginflammation som konstaterats utifrån symptom och verifierats genom lämpliga laboratorieprov, när patienten har penicillinallergi | inte för personer under 16 år |
| J01EA01 | Trimetoprim | akut, okomplicerad nedre urinvägsinfektion hos kvinnor som är friska i övrigt | för 18–65-åringar, inte för män, inte för gravida kvinnor |
| Vacciner | |||
| J07BA01 | Inaktiverat vaccin mot fästingburen encefalit | förebyggande av smittsam sjukdom | inte för personer under 12 år; personer som bor eller vistas längre tider i högriskområden |
| J07BB01 | Inaktiverat influensavaccin (helt virus) | förebyggande av smittsam sjukdom | inte för personer under 12 år |
| J07BB02 | Influensavaccin, renad antigen | ||
| J07BB03 | Influensavaccin, levande, försvagat | ||
| J07BC01 | Hepatit B, renad antigen | förebyggande av smittsam sjukdom | inte för personer under 12 år |
| J07BC02 | Inaktiverat hepatit A-vaccin (helt virus) | ||
| J07BC20 | Hepatitvacciner, kombinationer | ||
| Preparat för lokal behandling för lindrande av täppt näsa | |||
| R01AC01 | Natriumkromoglikat | av läkare tidigare diagnostiserad allergisk snuva | inte för personer under 16 år, inte under graviditet eller amning |
| R01AC02 | Levokabastin | ||
| R01AC03 | Azelastin | ||
| Allergiläkemedel | |||
| Antihistaminer för systemiskt bruk: | av läkare tidigare diagnostiserad allergisk snuva | för 16–75-åringar, inte under graviditet eller amning, inte för personer som lider av långt QT-syndrom (LQTS) | |
| R06AE07 | Cetirizin | ||
| R06AE09 | Levocetirizin | ||
| R06AX13 | Loratadin | ||
| R06AX18 | Akrivastin | ||
| R06AX22 | Ebastin | ||
| R06AX26 | Fexofenadin | ||
| R06AX27 | Desloratadin | ||
| R06AX29 | Bilastin | ||
| Preparat för lokal behandling | |||
| N01BB20 | Lidokain-prilokain | ytbedövning av hud | |
| S01AA01 | Kloramfenikol | varig bindhinneinflammation, vagel/chalazion | inte för personer under 12 år, inte under graviditet eller amning |
| S01AA13 | Fucidinsyra | varig bindhinneinflammation | inte för personer under 12 år |
| Preventivmedel | |||
| Progestagener och östrogener, fasta kombinationer: | förhindrande av graviditet | för 15–34-åriga kvinnor | |
| G03AA07 | Levonorgestrel och etinylestradiol | ||
| G03AA09 | Desogestrel och etinylestradiol | ||
| G03AA10 | Gestoden och etinylestradiol | ||
| G03AA11 | Norgestimat och etinylestradiol | ||
| G03AA12 | Drospirenon och etinylestradiol | ||
| G03AA13 | Norelgestromin och enitylestradiol | ||
| G03AA16 | Dienogest och enitylestradiol | ||
| Progestagener: | förhindrande av graviditet | för 15–34-åriga kvinnor | |
| G03AC01 | Noretisteron | ||
| G03AC03 | Levonorgestrel | ||
| G03AC08 | Etonogestrel | ||
| G03AC09 | Desogestrel | ||
| G02BA03 | Plastspiral med progesteron | förhindrande av graviditet | för 18–34-åriga kvinnor, inte före den första menstruationen |
| G02BB01 | Vaginalringar med progestogen och östrogen | förhindrande av graviditet | för 18–34-åriga kvinnor |
| Övriga läkemedel | |||
| Egenvårdsläkemedel | i enlighet med indikationerna för läkemedelspreparatet |
Fortsatt medicinering enligt vårdplan
| ATC-klass | Läkemedel | Sjukdomstillstånd | Avgränsning |
| Diabetesläkemedel | |||
| A10BA02 | Metformin | typ 2-diabetes | * |
| A10BB12 | Sulfonylurea: Glimepirid | typ 2-diabetes | * |
| Dipeptidylpeptidas-4-hämmare (DPP-4-hämmare) (gliptiner): | typ 2-diabetes | * | |
| A10BH01 | Sitagliptin | ||
| A10BH02 | Vildagliptin | ||
| A10BH03 | Saxagliptin | ||
| A10BH04 | Alogliptin | ||
| A10BH05 | Linagliptin | ||
| Läkemedel vid hjärt- och kärlsjukdomar | |||
| B01AA03 | Warfarin | kronisk hjärtarytmi, livslång behandling för antikoagulation | * inte för patienter med klaffprotes |
| B01AC06 | Acetylsalisylsyra | antitrombotisk behandling | * när personen inte har andra antitrombotiska läkemedel |
| Organiska nitrater: | bröstsmärta orsakad av angina pectoris | * | |
| C01DA02 | Glyceryltrinitrat | ||
| C01DA08 | Isosorbiddinitrat | ||
| C01DA14 | Isosorbidmononitrat | ||
| Diuretika: | primär hypertoni | * | |
| C03AA03 | Hydroklorotiazid | ||
| C03BA11 | Indapamid | ||
| C03CA01 | Furosemid | ||
| C03DA01 | Spironolakton | ||
| C03DA04 | Eplerenon | ||
| C03EA01 | Hydroklorotiazid och kaliumsparande diuretika | ||
| C03EB01 | Furosemid och kaliumsparande diuretika | ||
| Icke-selektiva betablockerare: | primär hypertoni, kranskärlssjukdom | * | |
| C07AA05 | Propranolol | ||
| Selektiva betablockerare: | |||
| C07AB02 | Metoprolol | ||
| C07AB03 | Atenolol | ||
| C07AB04 | Acebutolol | ||
| C07AB05 | Betaxolol | ||
| C07AB07 | Bisoprolol | ||
| C07AB08 | Celiprolol | ||
| C07AB12 | Nebivolol | ||
| Alfa- och betareceptorblockerandeläkemedelssubstanser: | |||
| C07AG01 | Labetalol | ||
| C07AG02 | Karvedilol | ||
| Betablockerare och tiazider: | |||
| C07BB02 | Metoprolol och tiazider | ||
| C07BB07 | Bisoprolol och tiazider | ||
| C07BB12 | Nebivolol och tiazider | ||
| Betablockerare och kalciumkanalblockerare: | |||
| C07FB02 | Metoprolol och felodipin | ||
| Dihydropyridinderivat: | primär hypertoni | * | |
| C08CA01 | Amlodipin | ||
| C08CA02 | Felodipin | ||
| C08CA03 | Isradipin | ||
| C08CA05 | Nifedipin | ||
| C08CA06 | Nimodipin | ||
| C08CA07 | Nisoldipin | ||
| C08CA10 | Nilvadipin | ||
| C08CA13 | Lerkanidipin | ||
| ACE-hämmare: | primär hypertoni | * | |
| C09AA02 | Enalapril | ||
| C09AA03 | Lisinopril | ||
| C09AA04 | Perindopril | ||
| C09AA05 | Ramipril | ||
| C09AA06 | Kinapril | ||
| C09AA15 | Zofenopril | ||
| ACE-hämmare och diuretika: | |||
| C09BA02 | Enalapril och diuretika | ||
| C09BA03 | Lisinopril och diuretika | ||
| C09BA04 | Perindopril och diuretika | ||
| C09BA05 | Ramipril och diuretika | ||
| C09BA06 | Kinapril och diuretika | ||
| Angiotensin II-antagonister: | primär hypertoni | * | |
| C09CA01 | Losartan | ||
| C09CA02 | Eprosartan | ||
| C09CA03 | Valsartan | ||
| C09CA06 | Kandesartan | ||
| C09CA07 | |||
| C09CA08 | Olmesartanmedoxomil | ||
| Angiotensin II-antagonister och diuretika: | |||
| C09DA01 | Losartan och diuretika | ||
| C09DA02 | Eprosartan och diuretika | ||
| C09DA03 | Valsartan och diuretika | ||
| C09DA06 | Kandesartan och diuretika | ||
| C09DA07 | Telmisartan och diuretika | ||
| C09DA08 C09DB01C09DB02 | Olmesartanmedoxomil och diuretika | ||
| Angiotensin II-antagonister och kalciumkanalblockerare: | |||
| C09DB01 | Valsartan och amlodipin | ||
| C09DB02 | Olmesartanmedoxomil och amlodipin | ||
| HMG-CoA-reduktashämmare (statiner): | dyslipidemi | * inte för ärftlig dyslipidemi | |
| C10AA01 | Simvastatin | ||
| C10AA02 | Lovastatin | ||
| C10AA03 | Pravastatin | ||
| C10AA04 | Fluvastatin | ||
| C10AA05 | Atorvastatin | ||
| C10AA07 | Rosuvastatin | ||
| Smärtstillande läkemedel | |||
| M01AE01 | Ibuprofen (under 800 mg) | av läkare bedömd långvarig smärta | för 18–75-åringar |
| M01AE02 | Naproxen | ||
| N02BE01 | Paracetamol | ||
| Läkemedel vid sjukdomar i andningsorganen | |||
| Selektiva beta-2-stimulerande medel: | astma, KOL (COPD) | * | |
| R03AC02 | Salbutamol | ||
| R03AC03 | Terbutalin | ||
| R03AC12 | Salmeterol | ||
| R03AC13 | Formoterol | ||
| R03AC19 | Olodaterol | ||
| Adrenerga läkemedelssubstanser i kombination med kortikosteroider eller andra läkemedelssubstanser: | astma, KOL (COPD) | * | |
| R03AK06 | Salmeterol och flutikason | ||
| R03AK07 | Formoterol och budesonid | ||
| R03AK08 | Formoterol och beklometason | ||
| Glukokortikoider: | astma | * | |
| R03BA01 | Beklometason | ||
| R03BA02 | Budesonid | ||
| R03BA05 | Flutikason | ||
| R03BA07 | Mometason | ||
| R03BA08 | Ciklesonid | ||
| Preparat för lokal behandling för lindrande av täppt näsa | |||
| R01AC01 | Natriumkromoglikat | av läkare tidigare diagnostiserad allergisk snuva | inte för personer under 16 år, inte under graviditet eller amning |
| R01AC02 | Levokabastin | ||
| 2R01AC03 | Azelastin | ||
| Allergiläkemedel | |||
| Kortikosteroider, inkl. kombinationer (Preparat för lokal behandling av nässlemhinnan): | av läkare tidigare diagnostiserad allergisk snuva | inte för personer under 16 år | |
| R01AD01 | Beklometason | ||
| R01AD05 | Budesonid | ||
| R01AD08 | Flutikason | ||
| R01AD09 | Mometason | ||
| R01AD11 | Triamcinolon | ||
| R01AD58 | Flutikason, kombinationer | ||
| Antihistaminer för systemiskt bruk: | av läkare tidigare diagnostiserad allergisk snuva | för 16–75-åringar, inte under graviditet eller amning, inte för personer som lider av långt QT-syndrom (LQTS) | |
| R06AE07 | Cetirizin | ||
| R06AE09 | Levocetirizin | ||
| R06AX13 | Loratadin | ||
| R06AX18 | Akrivastin | ||
| R06AX22 | Ebastin | ||
| R06AX26 | Fexofenadin | ||
| R06AX27 | Desloratadin | ||
| R06AX29 | Bilastin | ||
| C01CA24 | Adrenalin | akut behandling av anafylaktisk reaktion, egenvård | inte för personer under 16 år |
| Preventivmedel | |||
| Progestagener och östrogener, fasta kombinationer: | förhindrande av graviditet | för 15–34-åriga kvinnor | |
| G03AA07 | Levonorgestrel och etinylestradiol | ||
| G03AA09 | Desogestrel och etinylestradiol | ||
| G03AA10 | Gestoden och etinylestradiol | ||
| G03AA11 | Norgestimat och etinylestradiol | ||
| G03AA12 | Drospirenon och etinylestradiol | ||
| G03AA13 | Norelgestromin och enitylestradiol | ||
| G03AA16 | Dienogest och enitylestradiol | ||
| Progestagener: | förhindrande av graviditet | för 15–34-åriga kvinnor | |
| G03AC01 | Noretisteron | ||
| G03AC03 | Levonorgestrel | ||
| G03AC08 | Etonogestrel | ||
| G03AC09 | Desogestrel | ||
| G02BA03 | Plastspiral med progesteron | förhindrande av graviditet | för 18–34-åriga kvinnor |
| G02BB01 | Vaginalringar med progestogen och östrogen | förhindrande av graviditet | för 18–34-åriga kvinnor |
| Övriga läkemedel | |||
| Egenvårdsläkemedel | enligt läkemedelspreparatets indikation | ||
| Bassalvor | behandling av långvarig hudsjukdom | inte för personer under 16 år |
* Inte för personer under 18 år.
Bilaga 2
Läkemedel som en optiker kan skaffa för sin mottagning
| ATC-klass | Läkemedel | Användningsändamål | Avgränsning |
| S01JA51 | Fluorescein,kombinationer | bedövning av ögats främre yta, färgning av hornhinnan | * inte under graviditet eller amning |
| S01HA02 | Oxibuprokain | bedövning av ögats främre yta | * inte under graviditet eller amning |
| S01FA04 | Cyklopentolat | utvidgning av pupillen | * inte under graviditet eller amning |
| S01FA06 | Tropikamid | ||
| S01FB01 | Fenylefrin |
*Inte för personer under 8 år.
Bilaga 3
Läkemedel som en munhygienist kan skaffa för sin yrkesutövning
| ATC-klass | Läkemedel | Användningsändamål | Avgränsning |
| C01CA24 | Adrenalin | akut behandling av anafylaktisk reaktion | |
| N01BB02 | Lidokain | ytbedövning av munnens slemhinnor | |
| N01BB20 | Kombinationer (Lidokain-prilokain) | lokalbedövning av tandköttsfickor | |
| N01BB52 | Lidokain, kombinationer | infiltrationsbedövning i samband med avlägsnande av subgingival tandsten i tandfickorna i enlighet med av tandläkare uppgjord vårdplan | |
| N01BB54 | Prilokain, kombinationer | ||
| N01BB58 | Artikain, kombinationer | infiltrationsbedövning i samband med avlägsnande av subgingival tandsten i tandfickorna i enlighet med av tandläkare uppgjord vårdplan | för personer över 4 år |
| A01AA01 | Natriumfluorid | fluorering av tänder | |
| A01AA03 | Olaflur | fluorering av tänder | |
| Lindrigt denaturerad etanol | desinficering av ytor |
Bilaga 4
Formulär för det förordnande som ska användas vid begränsad förskrivningsrätt
Då sjukskötare, hälsovårdare eller barnmorska ges rätt att förskriva läkemedel, ska det skriftliga förordnandet innehålla åtminstone följande uppgifter:
- registernummer enligt 24 a § i lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården
- identifieringsuppgifter; släktnamn och förnamn
- uppgifter som gäller arbetsgivaren; kommun/samkommun för folkhälsoarbetet; adress, telefonnummer, e-postadress till hälsovårdscentralen eller sjukvårdsdistriktet
- adress, telefonnummer och e-postadress till den privata verksamhetsenhet där sjukskötaren, hälsovårdaren eller barnmorskan är anställd och som på basis av avtal eller på annat sätt producerar öppen service inom hälso- och sjukvården för kommunens eller samkommunens räkning
- OID-kod för verksamhetsenheten inom hälso- och sjukvården i enlighet med den kodtjänst som Institutet för hälsa och välfärd svarar för
- sjukskötarens, hälsovårdarens eller barnmorskans befattningsbeskrivning enligt vilken han eller hon är berättigad att förskriva läkemedel
- förteckning över de läkemedel som personen är berättigad att förskriva från apotek
- villkor eller förutsättningar som anknyter till läkemedelsförskrivning: omständigheter, eventuella uppgifter som gäller verksamhetsställen
- försäkran av den person som får förordnandet om att i verksamheten iaktta anvisningar och nationella vårdrekommendationer
- underskrift av den person som får förordnandet
- arbetsgivarens försäkran och underskrift (datum, ställning)