533/1991 | Suomen säädöskokoelma

Asetus erikoissairaanhoidosta perittävistä maksuista ja korvauksista annetun asetuksen muuttamisesta

Säädöksen tyyppi: Asetus
Antopäivä: 15.3.1991

Alkuperäisen säädöksen teksti

Alkuperäisten säädösten teksteihin ei päivitetä säädösmuutoksia eikä tehdä oikaisuja. Muutokset ja oikaisut on huomioitu ajantasaistetuissa säädöksissä. Oikaisut näkyvät myös säädöskokoelman pdf-versioissa.

Sosiaali- ja terveysministerin esittelystä

muutetaan erikoissairaanhoidosta perittävistä maksuista ja korvauksista 21 päivänä joulukuuta 1990 annetun asetuksen ( 1248/90 ) 1§:n 1 momentti, 2§:n 1 momentti, 4§:n A-C kohdat, D kohdan 1 ja 2 kappale, E kohdan 1 kappale, F ja G kohta, H kohdan 1 kappale, I ja J kohta, 5§:n 1 momentti sekä 6 ja 9§ seuraavasti:

1 §

Erikoissairaanhoitolain (1062/89) 12§:ssä tarkoitetuissa sairaaloissa ja muissa toimintayksiköissä sekä perhehoidossa hoidettavilta potilailta peritään hoitopäivältä 87 markkaa. Erikoismaksuluokassa hoidettavilta potilailta voidaan vastaava maksu yhden tai kahden hengen huoneessa periä korotettuna enintään kuitenkin nelinkertaisena.

2 §

Erikoissairaanhoitolain 12§:ssä tarkoitetussa sairaalassa tai toimintayksikössä sekä perhehoidossa hoidettavalta pysyvästi laitoshoidossa olevalta potilaalta peritään 1§:ssä säädetyn maksun sijasta erikoissairaanhoitolain 39§:n 1 momentissa tarkoitettuna maksuna potilaan maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu, joka on hänen kuukautta kohti laskettujen tulojensa määrä, kuitenkin enintään 5 400 markkaa kalenterikuukaudelta. Maksua määrättäessä noudatetaan soveltuvin osin, mitä sosiaalipalveluista perittävistä maksuista annetussa asetuksessa (887/83) säädetään laitoshuollon maksuista.

4 §

Erikoissairaanhoitolain 38§:n 1 momentissa tarkoitetussa erikoismaksuluokassa peritään potilaalta lisämaksuja hoitopäivältä ja erityisistä toimenpiteistä enintään seuraavat määrät:

A. Konservatiivinen hoito

Konservatiivisesta hoidosta peritään potilaalta 46 markkaa kultakin hoitopäivältä kymmenen ensimmäisen päivän ajan, 37 markkaa kahdenkymmenen seuraavan päivän aikana ja 18 markkaa tämän jälkeisiltä päiviltä. Vähimmäismaksuna saadaan kuitenkin periä 109 markkaa.

B. Konsultaatiot

Jos muu kuin potilasta erikoismaksuluokassa hoitava lääkäri kutsutaan tutkimaan tai hoitamaan potilasta tai hänen vastasyntynyttä lastaan, peritään potilaalta 83 markkaa konsultoivan erikoislääkärin ensimmäisestä tai sitä vastaavasta myöhemmästä käynnistä ja 50 markkaa muusta myöhemmästä käynnistä. Mikäli konsultaatioon kutsuttu lääkäri joutuu tekemään erityisen matkan sairaalaan, peritään potilaalta edellä mainitun 83 tai 50 markan sekä todellisten matkakulujen lisäksi 64 markkaa. Näitä maksuja ei kuitenkaan saa periä, jos konsultaatioon kutsuttu lääkäri suorittaa toimenpiteen, josta potilaalta peritään tässä pykälässä jäljempänä tarkoitettu lisämaksu.

C. Eräät tutkimus- ja hoitotoimenpiteet

Vaativista ja aikaavievistä tutkimus- ja hoitotoimenpiteistä peritään potilaalta lisämaksu toimenpiteen laadusta riippuen esim.:

901	Perusteellinen sienianalyysi, ihokokeiden arvostelu ja valvonta, herkkyyden alentaminen (spesifinen hyposensibilointi)	50mk
910	Endoskooppinen tutkimus, joka ei vaadi puudutusta, esimerkiksi peräsuolen tähystys	83 ,,
911	Nesteen poisto kehon ontelosta	83 ,,
912	Luuydinpunktio	83 ,,
913	Verenotto tai nesteen tiputus (infuusio) alle 2-vuotiaalle	83 ,,
914	Aivokäyrän tulkinta mahdollisine lausuntoineen (EEG)	83 ,,
915	Sähköshokkihoito	83 ,,
920	Endoskooppinen tutkimus, joka vaatii puudutuksen, esimerkiksi virtsarakon, mahalaukun tai suora keuhkoputkien tähystys	132 ,,
921	Elinpunktio, kuten maksa- tai munuaisbiopsia	132 ,,
922	Sydämen rytmin palauttaminen defibrillaattorilla	132 ,,
923	Perusteellinen neurologinen tutkimus	132 ,,
924	Perusteellinen psykiatrinen tutkimus	132 ,,
925	Vaativa psykoterapeuttinen käsittely	132 ,,
926	Narkoanalyysi	132 ,,
927	Lääkärin henkilökohtaisesti hoitama normaali synnytys	132 ,,
930	Täydellinen elvytyshoito	165 ,,
940	Lääkärin henkilökohtaisesti hoitama aikaavievä synnytys	199 ,,

D. Leikkaukset ja niihin verrattavat toimenpiteet

Leikkauksista ja niihin verrattavista toimenpiteistä peritään potilaalta lisämaksu leikkauksen tai toimenpiteen laadun ja vaikeusasteen perusteella seuraavasti:

X ryhmässä	132 mk
XI ,,	267 ,,
XII ,,	398 ,,
XIII ,,	533 ,,
XIV ,,	664 ,,
XV ,,	797 ,,
XVI ,,	1 197 ,,

Edellisessä kappaleessa tarkoitettu lisämaksu käsittää myös leikkaukseen tai siihen verrattavaan toimenpiteeseen kuuluvan konservatiivisen hoidon X ja XI ryhmässä kolmelta hoitopäivältä, XII ryhmässä viideltä hoitopäivältä, XIII ryhmässä seitsemältä hoitopäivältä, XIV ja XV ryhmässä kymmeneltä hoitopäivältä sekä XVI ryhmässä neljältätoista hoitopäivältä. Muilta hoitopäiviltä peritään potilaalta saman suuruinen lisämaksu kuin konservatiivisen hoidon osalta on määrätty kohdassa A.

E. Anestesiologiset toimenpiteet

Anestesiologisista toimenpiteistä peritään potilaalta lisämaksu toimenpiteen laadusta riippuen seuraavasti:

X ryhmässä	132 mk
XI ,,	182 ,,
XII ,,	233 ,,
XIII ,,	284 ,,
XIV ,,	350 ,,
XV ,,	398 ,,
XVI ,,	600 ,,

F. Röntgentutkimukset

Röntgentutkimuksista potilaalta perittävät lisämaksut ovat seuraavat:

1.	Henkitorven kuvaus	34 mk
2.	Rintaontelon kuvaus
	a) tavallinen	34 ''
	b) perusteellinen	45 ''
3.	Keuhkoputkien varjoainetutkimus	76 ''
4.	Ruokatorven tutkimus	45 ''
5.	Mahalaukun tutkimus	76 ''
6.	Mahalaukun ja siihen liittyvä ohutsuolen tutkimus	90 ''
7.	Paksusuolen tavallinen tutkimus	76 ''
8.	Paksusuolen kaksoisvarjoainetutkimus	90 ''
9.	Vatsaontelon yleiskuvaus	55 ''
10.	Sappirakon tutkimus	45 ''
11.	Sappirakon tutkimus kolekystokiniinillä	55 ''
12.	Sappitutkimus suoneen annetulla varjoaineella	76 ''
13.	Sappiteiden tutkimus leikkauksen yhteydessä	55 ''
14.	Virtsaelinten eritystutkimus	76 ''
15.	Molempien munuaisten tutkimus	45 ''
16.	Yhden munuaisen tutkimus	34 ''
17.	Virtsaputken tutkimus	45 ''
18.	Virtsaputken ja rakon tutkimus	55 ''
19.	Yksinkertainen vatsa-aortan varjoainetutkimus	132 ''
20.	Muun aortan tai sen keskeisten haarojen tai aivovaltimoiden varjoainetutkimus	242 ''
21.	Raajan valtimon varjoainetutkimus	132 ''
22.	Laskimon varjoainetutkimus
	a) pinnallinen	64 ''
	b) luun kautta	90 ''
23.	Perna-maksalaskimotutkimus	132 ''
24.	Selkäydintutkimus	132 ''
25.	Ilmakallotutkimus	165 ''
26.	Kohdun ja munanjohtimien tutkimus	90 ''
27.	Sikiö-lantiotutkimus	45 ''
28.	Nivelen varjoainetutkimus	90 ''
29.	Sylkiteiden varjoainetutkimus	55 ''
30.	Avanteen tutkimus	45 ''
31.	Kerroskuvaus yhdessä suunnassa	45 ''
32.	Kerroskuvaus useammassa suunnassa	64 ''
33.	Kaularangan kuvaus	45 ''
34.	Rintarangan kuvaus	34 ''
35.	Lannerangan kuvaus	34 ''
36.	Kallon kuvaus	34 ''
37.	Säären, reiden, kyynärvarren tai olkavarren kuvaus	34 ''
38.	Lantion tai virtsaelinten yleiskuvaus	34 ''
39.	Lonkan kuvaus	34 ''
40.	Nenän sivuonteloiden kuvaus	34 ''
41.	Korvan kuvaus	34 ''
42.	Ranteen kuvaus	34 ''
43.	Nilkan, käden, kyynärnivelen tai olkapään kuvaus	34 ''
44.	Polven tai jalkaterän kuvaus	34 ''
45.	Hammaskuvaus	20 ''
46.	Rintaontelon pienoiskuvaus	20 ''

G. Sädehoito

Sädehoidosta peritään potilaalta lisämaksua seuraavasti:

1.	Yksinkertainen sädehoito
	a)ensimmäinen hoitokerta	45 mk
	b) muut hoitokerrat, kultakin kerralta	12 ''
2.Radikaalinen röntgenhoito
	a)ensimmäinen hoitokerta	64 ''
	b) muut käynnit, kultakin kerralta	12 ''
3.	Palliatiivinen tai radikaalinen miljoonavolttihoito
	a) ensimmäinen hoitokerta	64 ''
	b) muut hoitokerrat, kultakin kerralta	20 ''
4.	Radikaalinen, kuratiivinen, miljoonavolttihoito täydellisine hoitosuunnitelmineen
	a)ensimmäinen hoitokerta	100 ''
	b) muut hoitokerrat, kultakin kerralta	20 ''
5.	Radioisotooppihoito
	a)yksinkertainen hoito	55 ''
	b)vaativa hoito	100 ''
6.	Radioaktiivisen aineen sijoitus kudokseen
	a)yksinkertainen toimenpide	111 ''
	b)vaativa toimenpide	165 ''

H. Laboratoriotutkimukset

Laboratoriotutkimuksista, jotka laboratoriolääkäri on henkilökohtaisesti suorittanut, peritään potilaalta lisämaksu sen mukaan, mihin ryhmään tutkimus kuuluu, seuraavasti:

I	ryhmässä	ei maksua
II	''	9 mk
III	''	17 ''
IV	''	25 ''
V	''	58 ''
VI	''	117 ''

I. Fysiatriset toimenpiteet

Fysiatrisista toimenpiteistä, jotka alan erikoislääkäri on suorittanut, peritään potilaalta lisämaksu seuraavasti:

1.	Hoitokoneella annettu käsittely, kuten sähköärsytys, syvälämpö, ultraviolettivalo, ultraäänihoito tai verenkierron elvyttäminen taikka mobilisoiva hoito	17 mk
2.	Ilman esivalmistelua suoritettu manipulaatio	50 ,,
3.	Narkoosissa suoritettu manipulaatio	100 ,,
4.	Sähköärsytystutkimus lihasta kohti	9 ,,
5.	Elektromyografiatutkimus lausuntoineen
	a)1-3 lihaksesta	64 ,,
	b)useammasta lihaksesta	100 ,,
6.	Lihastestaus
	a)yhdestä raajasta	25 ,,
	b)useammista raajoista	64 ,,
	c)koko lihaksistosta	117 ,,
7.	Hermon johtoajan määritys elektromyografian (EMG) avulla	100 ,,
8.	Apuneuvon, kuten proteesin, tukisidoksen, pyörätuolin jne. käytön arviointi	83 ,,
9.	Päivittäisten toimintojen tutkiminen lausuntoineen
	a)enintään kaksi toimintoa	58 ,,
	b) seuraavat toiminnot, kustakin toiminnosta	25 ,,

J. Patologian alan tutkimukset

Patologian alaan kuuluvista tutkimuksista, jotka alan erikoislääkäri on suorittanut, peritään potilaalta lisämaksu seuraavasti:

1.	Kudosnäytteen mikroskooppinen tutkimus	43 mk
2.	Gynekologinen irtosolututkimus	34 ,,
3.	Muut solututkimukset	43 ,,
4.	Jääleiketutkimus	100 ,,

5 §

Sairaalan tai muun toimintayksikön poliklinikalla tutkittavalta tai hoidettavalta potilaalta peritään 67 markkaa käynniltä. Maksua ei kuitenkaan peritä psykiatrisen avohoidon toimintayksikössä. Milloin hoitoon liittyy osittaista ylläpitoa, peritään hoitopäivältä 44 markkaa.

6 §

Sellaisesta lääkärintodistuksesta ja -lausunnosta, joka ei liity potilaan hoitoon, peritään todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen 13-126 markkaa.

9 §

Tapaturmavakuutuslain (608/48) 29§:ssä tarkoitettu vakuutuslaitos on velvollinen suorittamaan tämän asetuksen 5§:n 1 ja 2 momentissa mainitun perusmaksun lisäksi valtion sairaalalle ja 1§:ssä tarkoitetulle sairaalalle ja toimintayksikölle korvausta vakuutettujen potilaiden tutkimuksista ja hoidosta poliklinikalla sekä lääkärintodistuksista ja -lausunnoista seuraavien perusteiden mukaan:

A. Tutkimukset ja hoito poliklinikalla

Ryhmään I kuuluvista toimenpiteistä 28 mk.

Aikaavievä kliininen perustutkimus, suuren sidoksen asettaminen, haavan ompelu puudutuksineen, laaja paikallispuudutus, vaikea rikan poisto silmän pinnasta mahdollisine kaavintoineen, poskionteloiden punktio tai sivuonteloiden huuhtelu ja vastaava toimenpide.

Ryhmään II kuuluvista toimenpiteistä 58 mk.

Aikaavievä sisätautialan kliininen tutkimus EKG-tuloksineen, nesteenpoisto kehon onteloista, suuren haavan hoito, stellatumblokadi, thorax-tutkimus, kudosnäyte, aikaavievä silmän tutkiminen esim. binokulaarioftalmoskkopia, polyypin poisto nenästä tai korvasta tai vastaava toimenpide.

Ryhmään III kuuluvista toimenpiteistä 85 mk.

Perusteellinen kliininen tutkimus tai aikaavievä monisairauspotilaan tutkiminen, terapeuttinen käsittely psykiatriassa, suuren komplisoidun haavan hoito, laaja ihokokeen valvonta, spinaalipuudutus, vatsaontelon yleiskuvaus, silmien sopeutumislaajuuden ja erilaisnäkemisen tutkiminen, täydellinen kuulon ja tasapainoelimen tutkimus sekä otomikroskopia tai vastaava toimenpide.

Ryhmään IV kuuluvista toimenpiteistä 141 mk.

Mahalaukun tähystys, leikkauskelpoisuuden tai työkykyisyyden aikaavievä selvittely, perusteellinen psykiatrinen tai lastenpsykiatrinen tutkimus, vaativa psykoterapeuttinen käsittely, perusteellinen neurologinen tutkimus, rinta- tai olkavarsikipsisidoksen asettaminen, kohdun tyhjennys ja kaavinta, mahalaukun kuvaus, pikaleike, silmän elektrofysiologinen tutkimus, kattorisan poisto ja nielurisojen typistys tai vastaava toimenpide.

Ryhmään V kuuluvista toimenpiteistä 227 mk.

Vaativa ekspositio tai inhalaatiokoe, sosiaalista sopeutuvuutta ja kuntouttamisedellytyksiä koskeva psykiatrinen, neurologinen tai sisämediisinen selvittely, operatiivinen rakon tähystys esim. kasvaimen poltto ja kiven murskaus, aortagrafia, näkökentän kvantitaviinen analyysi, vieraan esineen aikaavievä poisto kurkunpäästä, henkitorvesta, keuhkoputkesta tai ruokatorvesta tai vastaava toimenpide.

Ryhmään VI kuuluvista toimenpiteistä 341 mk.

Suonikohjujen poisnyhtäisy, silmien perusteellinen tutkiminen piilolasisovitusta varten ja piilolasien sovittaminen, nielurisojen poisto tai vastaava toimenpide.

Vähäisemmistä tutkimus- tai hoitotoimenpiteistä, kuten tavanomaisesta kliinisestä tutkimuksesta tai vastaavasta toimenpiteestä, ei peritä tässä tarkoitettua korvausta.

B. Lääkärintodistukset ja -lausunnot

Sairaalassa tai sen poliklinikalla tapahtuneen tutkimuksen tai hoidon perusteella annetusta lääkärintodistuksesta tai -lausunnosta peritään seuraavat korvaukset:

Tavallinen lääkärintodistus ... 20-36 markkaa

Perusteellinen lääkärintodistus tai -lausunto 38-55 markkaa

Laaja ja aikaavievä lääkärintodistus tai -lausunto 38-83 markkaa

Tämä asetus tulee voimaan 1 päivänä huhtikuuta 1991.

Helsingissä 15 päivänä maaliskuuta 1991

Tasavallan Presidentti Mauno KoivistoSosiaali- ja terveysministeri Mauri Miettinen